Willkommen
Wir freuen uns, dass Sie sich als Vertragsarzt:ärztin, Gemeinschaftspraxis oder zugelassene:r institutionelle:r Versorger:in für unsere Verträge zur "Besonderen Versorgung" interessieren. Profitieren Sie von unserem immer wachsenden Angebot und unserer Weitsicht und setzen Sie jetzt und in Zukunft auf MICADO!
Argumente für eine Partnerschaft mit MICADO
Breites Versorgungsangebot, bei kostenlosem Beitritt.
Der Vertragsbeitritt ist kostenlos und ohne Exklusivbindung zur Abrechnung. Über 13.000 vereinbarte Prozedurenschlüssel können Sie fachübergreifend über MICADO abrechnen.
Innovative Behandlungsmethoden abrechnen:
Unsere Verträge umfassen zahlreiche innovative Leistungen, die in der Regelversorgung entweder gar nicht oder nur in Kliniken abgerechnet werden können. Damit wir Ihnen stets neue Versorgungsangebote anbieten können, befindet sich MICADO kontinuierlich in Verhandlungen mit den teilnehmenden Krankenkassen.
MICADO-Leistungsgrouper
Zur Sicherung der Transparenz und Gewährleistung der Planungssicherheit gibt es den eigens entwickelten Leistungsgrouper, der umgehend über den möglichen Fallerlös informiert.
Über 40 Kassen „auf einen Streich“:
Mit nur einer Unterschrift sichern Sie sich eine Vertragspartnerschaft mit zahlreichen gesetzlichen Krankenkassen. Zudem gewinnen wir kontinuierlich weitere Kassen für das MICADO-Angebot, die Ihnen nach Vertragsabschluss – ohne zusätzlichen Aufwand – zur Abrechnung zur Verfügung stehen.
Antrag auf Kostenübernahme über uns:
Wir übernehmen für Sie kostenlos das aufwändige Antragsverfahren zur Kostenübernahme bei Nicht-Vertragskassen auf Basis unserer Verträge.
Transparente Fallerlöse:
Durch eine pauschalierte Vergütung das gesamten Behandlungsfalls lässt sich der zu erwartende Fallerlös über unseren Online-Grouper im Vorweg der Behandlung schnell ermitteln. Grundlage sind das Abrechnungssystem für Krankenhäuser (DRG) oder prozedurenbezogene Fixpreise. Die Finanzierung unserer Managementleistungen erfolgt durch eine fallbezogene Beteiligung.
Kostenfreie Anmeldung und Support:
Bei einer MICADO-Kooperation entstehen Ihnen keine laufenden Kosten. Bei allen Fragen stehen wir Ihnen uneingeschränkt über unsere Hotline zur Verfügung.
Extrabudgetäre und zeitnahe Vergütung:
Leistungen im Rahmen unserer Verträge sind nicht durch Ihr Budget für die Regelversorgung limitiert. Die Vergütung erfolgt extrabudgetär und zeitnah, da sie nicht an die Quartalsabrechnung gebunden ist.
Bürokratiefreie Abrechnung:
Der Abrechnungsweg über MICADO erfolgt direkt online oder postalisch. Es ist keine neue Software notwendig. Um die Bezahlung und ggf. notwendige Klärung kümmern wir uns.
Zufriedenere Patient:innen:
Die Patient:innenzufriedenheit nach einer Behandlung im Rahmen der MICADO-Verträge ist nachgewiesen exzellent. Die Teilnahme Ihrer Patient:innen beruht auf einer erklärten Freiwilligkeit.
Konfliktmanagement:
Durch unser strenges Fall-Controlling genießen wir hohes Vertrauen von Seiten unserer Partnerkrankenkassen. Im Falle von Differenzen in der Fallbewertung gehört es zu unseren Aufgaben zufriedenstellende Lösungen für Alle zu erreichen.
Unsere Verträge im Detail
Das Ziel der MICADO-Verträge ist eine fachübergreifende Optimierung des Versorgungsangebots hochwertiger und innovativer Operationen durch niedergelassene Fachärzt:innen, Medizinische Versorgungszentren (MVZ), Tageskliniken, Praxiskliniken und Krankenhäuser.
Durch die sorgfältige Auswahl qualifizierter Leistungserbringer:innen sowie fach- und sektorenübergreifende Kooperationen und besondere Serviceleistungen werden die Behandlungsqualität, Patient:innenzufriedenheit und Wirtschaftlichkeit für vereinbarte Operationen erheblich gesteigert.
Der aktuell gültige Versorgungsvertrag, der mit den Vertragskassen geschlossen wurde, ist der bundesweit geltende "MICADO-Modulvertrag" auf Basis der „Besonderen Versorgung“ nach §140a SGB V. Dieser Vertrag ermöglicht es qualifizierten Leistungserbringer:innen, über eine vertragliche Einbindung durch MICADO als "Dritte" teilzunehmen.
Die Teilnahme an den MICADO-Verträgen bietet Ihnen die Möglichkeit, Ihr operatives Spektrum außerhalb der Regelversorgung in innovative Versorgungsformen zu überführen.
MICADO-Modulvertrag im Überblick
Der MICADO-Modulvertrag besteht aus den Leistungsmodulen A, B und D, denen jeweils vertraglich vereinbarte OPS-Leistungen zugeordnet sind. Die Module A und B bilden die einheitliche Grundlage fast aller Verträge mit den teilnehmenden Krankenkassen, mit Ausnahme der Hanseatischen Krankenkasse und der Mobil Krankenkasse, für die zum Teil abweichende Leistungskataloge und Vergütungsregelungen auf Basis des Modulvertrags vereinbart sind. Diese Module bestimmen die Vergütungsform der operativen Leistungen.
- Modul A: Alle Operationen des Moduls A werden pauschal über die Systematik des DRG-Systems (Abrechnungssystem für Krankenhäuser) vergütet.
- Modul B: Die Operationen sind mit Fixpreisen belegt und enthalten insbesondere innovative Behandlungsmethoden (NUB-Leistungen).
- Modul D: Die Aufnahme erfolgt individuell mit jeder Vertragskasse und enthält ausschließlich "gering-komplexe" Leistungen, die in den Modulen A und B keine Berücksichtigung finden, aber dennoch eine spezifische Versorgungsrelevanz besitzen.
Die Leistungskataloge werden jährlich auf Basis der amtlichen Kataloge aktualisiert und insbesondere um innovative Operationsmethoden ergänzt. Dieser Prozess wird durch das MICADO-Lenkungsgremium der Vertragskassen gesteuert.
Der LadyCare-Vertrag: Optimale Versorgung für die Gesundheit der Patient:innen
Der LadyCare-Vertrag ist speziell auf die Bedürfnisse der Gesundheit der Patient:innen ausgerichtet und modular aufgebaut. Jedes Modul entspricht einer spezifischen Leistung, deren Vergütung nach Fixpreisen erfolgt.
- Modul 1: Vaginale Rejuvenation Minimalinvasive Straffung und Verjüngung des vaginalen Gewebes durch den Einsatz modernster Laser-Technologie.
- Modul 2: Rekonstruktion der Brustwarzen mittels medizinischer Tätowierung Präzise medizinische Tätowierungen zur Rekonstruktion der Brustwarzen nach einem Wiederaufbau der Brust infolge einer Krebserkrankung.
- Modul 3: Gesichtshaarentfernung bei Transgender-Patient:innen Dauerhafte Entfernung unerwünschter Gesichtsbehaarung bei Transgender-Patient:innen mittels modernster Haarentfernungstechniken.
Das Leistungsspektrum des Vertrages wird stetig um weitere innovative und zielführende Leistungen erweitert.
Die pauschale Vergütung über vertraglich geregelte DRGs oder Fixpreise umfasst:
- Operative Versorgung inklusive Anästhesie: Sämtliche chirurgischen Eingriffe sowie die dazugehörige Anästhesie sind abgedeckt.
- Prä- und postoperative Untersuchung und Behandlung: Umfasst alle erforderlichen Untersuchungen und Behandlungen vor und nach der Operation, ggf. unter Einbeziehung von Haus- und Fachärzt:innen.
- Fallbezogene Sachkosten und Medikamente: Alle Materialien und Medikamente, die im Zusammenhang mit dem jeweiligen Fall stehen, sind inklusive.
- Stationäre Unterbringung: Beinhaltet die stationäre Unterbringung bei Leistungserbringung durch Krankenhäuser und, falls erforderlich, auch durch Praxiskliniken.
Überblick der teilnehmenden Krankenkassen
In der folgenden Übersicht finden Sie eine Auflistung der Kassen, die sich dem MICADO-Modulvertrag angeschlossen haben oder einen individuellen Vertrag mit MICADO unterhalten. Nähere Informationen zu den Verträgen stehen unter "Unsere Verträge" bereit.
Krankenkassen mit allen MICADO-Leistungen:
Krankenkassen mit ausgewählten MICADO-Leistungen:
Vertragspartner werden
Sie sind Vertragsarzt:ärztin oder institutionelle:r Leistungsanbieter:in, interessieren sich für eine Teilnahme an der "Besonderen Versorgung" mit Schwerpunkt "stationsersetzende operative Leistungen" und möchten hierzu die MICADO-Verträge nutzen?
Dann treten Sie unseren Verträgen kostenlos und ohne jegliche Verpflichtung bei!
- Zulassung als niedergelassene:r Facharzt:ärztin, MVZ, Praxis- oder Tagesklinik, Krankenhaus n. §108 SGB V
- ein operatives, fach- oder sektorübergreifendes Versorgungsangebot durch Sie
- der Abschluss eines Kooperations- und Abrechnungsvertrages mit MICADO
- die Abbildung Ihrer Leistungen in den vertraglich vereinbarten fachübergreifenden Leistungskatalogen
- die Erfüllung von operativen Mindestmengenvorgaben als fachliches Qualitätskriterium
- die Anerkennung einer pauschalierten Vergütung kooperativer Leistungen
Schritte zur Teilnahme
Das Teilnahme-Verfahren ist in 3 Schritte aufgeteilt. Nach jedem Schritt hinterlegt MICADO in Ihrem persönlichen Login-Bereich / „Internen Bereich“ die im Weiteren zur Teilnahme erforderlichen Dokumente zum Download. Mit Abschluss von "Schritt 3" sind Sie zur Erbringung von MICADO-Leistungen automatisch berechtigt.
Registrierung
Besuchen Sie unsere Registrierungsseite und erstellen Sie ein Konto. Dafür benötigen wir einige Angaben. Nach Abschluss der Registrierung erhalten Sie eine E-Mail zur Bestätigung Ihrer angegebenen E-Mail-Adresse.
Kooperationsvertrag
Nach Abschluss der Registrierung erhalten Sie den Kooperationsvertrag als Mailanhang. Den unterzeichneten Vertrag senden Sie uns bitte postalisch zu. Nach Überprüfung erhalten Sie eine Mail zur Freischaltung Ihres Profils. Zur Vervollständigung Ihres Profils müssen Sie, bei der Erstanmeldung noch Abrechnungsrelevante Daten, wie z.B. Bankdaten hinterlegen.
Abrechnungsunterlagen
Nach erfolgreicher Vertragsvereinbarung stellen wir Ihnen alle zur Abrechnung notwendigen Formulare und detaillierten Abrechnungshinweise im "Internen Bereich" zur Verfügung. Nach Beendigung eines Behandlungsfalles senden Sie die Abrechnungsformulare an MICADO. Wir übernehmen die Fallprüfung und stellen Ihren Behandlungsfall der Vertragskasse in Rechnung. Nach Zahlungseingang erfolgt die Weiterleitung der Fallvergütung, abzüglich einer Bearbeitungsgebühr, auf Ihr Konto.
Hybrid-DRG mit der MICADO DOC GmbH
Sie brauchen Unterstützung bei der Abrechnung Ihrer Hybrid-DRG? Schauen Sie einfach bei der MICADO DOC GmbH vorbei.
Die MICADO DOC GmbH ist Spezialist für Ihre Hybrid DRG-Abrechnung mit allen gesetzlichen Krankenkassen. Das Team aus erfahrenen Fachleuten für medizinische Abrechnung verfügt über fundiertes Wissen und umfangreiche Expertise.
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Und das ganze für nur 2% inkl. Umsatzsteuer pro abgerechneter Leistung!
Dafür steht die MICADO DOC GmbH:
- Spezialisierung: Hybrid DRG-Abrechnung mit allen gesetzlichen Krankenkassen.
- Erfahrung: fundiertes Wissen und umfangreicher Expertise in medizinischer Abrechnung.
- Effektivtät: praxisnahe und einfache Lösungen für reibungslose und präzise Prozesse.
- Effizienz: Minimieren des Aufwands und Maximierung der finanziellen Ergebnisse.
Das Sind Ihre Vorteile:
- Fachkompetenz: Erfahrenes Fachpersonal mit fundiertem Wissen im Bereich der DRG-Abrechnung.
- Effizienz: Reibungslose und zeitnahe Abwicklung ohne Kassenärztliche Vereinigung.
- Entlastung: Auslagerung ermöglicht die Konzentration auf Ihre Patient:innenversorgung.
- Wirtschaftlichkeit: Angebot ohne Mindestmengen oder Abrechnungsbindung.
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